料金表

ノア歯科クリニック表参道の
料金表

検査一覧

検査内容 料金
基本口腔検査 保険適用
検査内容 料金
精密口腔検査 28,500円(税込31,350円)
選択口腔検査 10,000円(税込11,000円)
+選択した検査費用

治療一覧(自費)

詰め物(CR)
治療内容 イメージ 料金
ダイレクトボンディング 前歯 ダイレクトボンディング 前歯 50,000円(税込55,000円)
ダイレクトボンディング 臼歯 ダイレクトボンディング 臼歯 40,000円(税込44,000円)
詰めもの(インレー)
治療内容 イメージ 料金
ハイブリッドセラミック ハイブリッドセラミック 40,000円(税込44,000円)
オールセラミック オールセラミック スタンダード 70,000円
(税込77,000円)
プレミアム 90,000円
(税込99,000円)
ジルコニア ジルコニア 100,000円(税込110,000円)
被せもの(クラウン)
治療内容 イメージ 料金
ハイブリッドセラミック ハイブリッドセラミック 70,000円(税込77,000円)
オールセラミック オールセラミック スタンダード(単色)
120,000円
(税込132,000円)
プレミアム(グラデーション)
140,000円
(税込154,000円)
ジルコニア ジルコニア スタンダード(単色)
140,000円
(税込154,000円)
プレミアム(グラデーション)
160,000円
(税込176,000円)
フルジルコニアインプラント(金属を使わないインプラント)
治療内容 イメージ 料金
フルジルコニア フルジルコニア1ピース2ピースボーンレベル 1ピース 380,000円(税込418,000円)
2ピース 420,000円(税込462,000円)
ボーンレベル 450,000円(税込495,000円)
インプラントオプション
治療内容 イメージ 料金
GBR 骨造成1回法 GBR 骨造成1回法 150,000円(税込165,000円)
GBR 骨造成2回法 GBR 骨造成2回法 200,000円(税込220,000円)
ソケットリフト ソケットリフト 150,000円(税込165,000円)
サイナスリフト サイナスリフト 350,000円(税込385,000円)
他院インプラント除去 100,000円(税込110,000円)

根の治療(マイクロエンド-精密根管治療-)
治療内容 イメージ 料金
抜髄 抜髄 前歯小臼歯大臼歯 前歯 60,000円(税込66,000円)
小臼歯 80,000円(税込88,000円)
大臼歯 100,000円(税込110,000円)
感染根管 感染根管 前歯小臼歯大臼歯 前歯 80,000円(税込88,000円)
小臼歯 100,000円(税込110,000円)
大臼歯 120,000円(税込132,000円)
根の治療 オプション
治療内容 イメージ 料金
MTAセメント MTAセメント 40,000円(税込44,000円)
歯根端切除 歯根端切除 100,000円(税込110,000円)
ヘミセクション ヘミセクション 80,000円(税込88,000円)
ルートセパレーション ルートセパレーション 80,000円(税込88,000円)
歯周病治療(トータルペリオ-短期集中 精密歯周病治療-)
治療内容 イメージ 料金
トータルペリオ トータルペリオ 軽度中等度重度 軽度 160,000円(税込176,000円)
中等度 240,000円(税込264,000円)
重度 370,000円(税込407,000円)
入れ歯
治療内容 イメージ 料金
総入れ歯(ノンメタル) 総入れ歯(ノンメタル) 300,000円(税込330,000円)
部分入れ歯
白いクラスプ義歯
部分入れ歯白いクラスプ義歯 1~2歯 150,000円(税込165,000円)
3~7歯 350,000円(税込385,000円)
8~13歯 470,000円(税込517,000円)
部分入れ歯
ノンクラスプ義歯
部分入れ歯ノンクラスプ義歯 1~2歯 150,000円(税込165,000円)
3~7歯 350,000円(税込385,000円)
8~13歯 470,000円(税込517,000円)
矯正
治療内容 料金
初回カウンセリング 無料
検査・診断料 30,000円
(税込33,000円)
インビザライン矯正 部分矯正
(前歯~小臼歯)
片顎 350,000円
(税込385,000円)
上下 450,000円
(税込495,000円)
全顎矯正 片顎 500,000円
(税込550,000円)
上下 900,000円
(税込990,000円)
矯正管理料 5,000円
(税込5,500円)
保定装置
(治療終了後に、歯並びを安定させる装置)
40,000円
(税込44,000円)
保定期間中のメンテナンス料 5,000円
(税込5,500円)
クリーニング
治療内容 イメージ 料金
簡易クリーニング 簡易クリーニング 7,800円(税込8,580円)
ベーシック・クリーニング ベーシック・クリーニング 14,900円(税込16,390円)
プレミアム・クリーニング プレミアム・クリーニング 19,900円(税込21,890円)
ホワイトニング
オフィスホワイトニング
治療内容・料金 治療内容 料金
お試しホワイトニング※初回のみ
(ほんのり白くしたい方)
18,800円(税込20,680円)
スタンダードホワイトニング
(基本のプラン)
24,000円(税込26,400円)
ハイホワイトニング
(しっかり白くしたい方)
34,000円(税込37,400円)
ホームホワイトニング 治療内容・料金
専用マウスピース上下+
ホームホワイトニングジェル1本(約1週間分)
18,000円(税込19,800円)
デュアルホワイトニング 治療内容・料金
クリーニング×3回
スタンダードホワイトニング×3回
ポリリンホームホワイトニング
80,500円(税込88,550円)
(通常:税込99,000円)
まとめて割:オフィスホワイトニング 治療内容・料金
スタンダード3回プラン
有効期限1年
64,500円(税込70,950円)
(通常:税込79,200円)
ハイホワイト3回プラン
有効期限1年
90,000円(税込99,000円)
(通常:税込112,200円)
口腔内科
検査・料金 検査 料金
血液検査(検査+分析+解析レポート作成) 30,000円(税込33,000円)
水銀トリテスト(水銀の蓄積量と排泄量の検査) 59,000円(税込64,900円)
ブラッドメタルパネル
(必須ミネラル・有害重金属量の検査)
38,000円(税込41,800円)
水銀トリテスト+ブラッドメタルパネル 89,000円(税込97,900円)
コンサルティング・料金 コンサルティング 料金
コンサルティング(指導)料 [初回] (~30分) 7,000円(税込7,700円)
コンサルティング(指導)料 [2回目以降]
(~30分)
5,000円(税込5,500円)
延長15分毎 3,000円(税込3,300円)

保障制度

ノアでは、治療後も安心していただけるよう、詰めもの・被せもの・入れ歯の自費診療は1~5年間、インプラントは10年の無料保障があります。

対象

ノアで治療した自費治療(詰めもの、被せもの、入れ歯、インプラント)。通常の使用で壊れた場合はもちろん、転倒や交通事故など不慮の事故で破損してしまった場合も保障いたします。

条件

詰めもの、被せもの、入れ歯、インプラントをご自身の歯と同じようにご使用いただくためには、噛み合わせの確認、調整などの定期的なメンテナンスが必要です。ノアでは保障の必要条件として、最低限半年に1回のノアでのメンテナンスをお願いしております。

※歯科医師の判断により、メンテナンス期間を別途設定する場合がございます。その場合は、設定された期間での受診をお願いいたします。
※ 故意による破損、想定外の使用、歯周病などで歯が抜けてしまった場合、 義歯を紛失された場合は、 対象外となります。
※新たな虫歯や歯周病などに起因し、当該部位の再治療が必要になった場合は保障の対象外となります。

医療費控除

医療費控除について

医療費控除とは、自分や家族に支払った医療費が一定の金額を超えた場合、その超えた部分のみ控除を受けることができる制度です。

医療費控除となる費用(審美治療を除く)
  • 自身と生計を一にする家族に支払った医療費
  • その年の1月1日から12月31日までに実際に支払った医療費
  • 治療にかかった費用と、通院のための電車代・バス代など
医療費控除の対象となる金額

実際に支払った医療費 - 保険金等で補填される金額 - 10万円(※1) = 医療費控除の対象金額(※2)

※1 所得金額が200万円未満の人は10万円ではなく所得金額の5%を差し引きます

※2 最高で200万円

控除を受けるための手続き

お住まいの所轄の税務署で手続きが行えます。
その際、医療費の支出を証明する書類(領収書など)を確定申告書に添付するか、提示することが必要です。
また、給与所得のある方は、このほかに給与所得の源泉徴収票(原本)も必要です。